この結果、呼吸数と心拍数が増加し過換気症候群(過呼吸、過剰換気)で呼吸困難へと向かう。

注意 過換気症候群には過呼吸・過剰換気と過換気があるが、動作・内容が違う。

体温の低下、若しくは増加に伴い判断力の低下が起きてしまうが、ストレスの増加に対し急性メニエール症候群が発症し、めまい、吐き気が起き、極限に達した場合は自制心をも失い投げ捨てになる。酸素過剰による体温の低下と、浅くて速い呼吸での二酸化炭素CO₂過剰での体温の上昇がある事に注意。

過換気症候群(過呼吸、過剰換気)を抑える為にはオーバーワークをしない。

オーバーワークを回避する為にはフィンキックをやめ、体や特に胸や首筋を冷やす事によって回避は出来るのだが根本の回避とはならない。

根本の対策はやはり中性浮力が取れ、筋肉疲労を伴う無理なフィンキックをコントロール出来なければ起きるのは当然だ。

このオーバーワークはまた呼吸数増加に伴い肺を冷やす事となり冠状動脈血を冷やす事で心臓麻痺までも起こす可能性がある。

また、血圧の上昇に伴い脳の血管が切れる場合がある。(クモ膜下出血、脳溢血)

◎ダイビングに於ける過呼吸と過換気、過剰換気でのプロセスの違い!
過呼吸の場合は吸排出が出来るが、呼吸に対する不安が増大してさらに息苦しさを覚える。

しかし、これはオーバーワークの場合とディープ等で呼吸中枢が酸素過剰となりその酸素を要求する為の過呼吸である。

症状的には、オーバーワークでは上記の通りだが、二酸化炭素が増え酸素分圧が低く、過呼吸によって酸素を要求する場合は体温の低下を伴う。

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一般的な過呼吸とは、「過呼吸症候群」「過換気症候群」「過剰換気症候群」と呼ばれるもので、「その時点で身体が必要としている以上の早さと深さで呼吸をする事」と定義することができます。

これは、ダイピングに於ける意図的な変化のある呼吸の仕方は、この定義には含まれてはいないが症状は同じと見れる。

実際には、＜不安･恐怖・興奮・緊張＞といった心因性要因や、＜疲労・疼痛＞といった身体的要因により、呼吸が速くなり苦しくなります。

またこの突然な発作的過換気運動により、心身両面に、多彩な症状を呈します。

発作の時には過剰換気運動を繰り返しながら、自分では空気を吸い込めない吸気不全を感じ、

・胸が締め付けられる(胸部絞扼感)
・四肢または全身の痺れ
・痙攣

を伴った極度の不安状態に陥り、神経筋症状(頭痛。めまい、しびれ、振戦、痙攣）など全身の多彩な症状を呈します。

過呼吸はどうして起こるか？　まずは呼吸について考えましょう。

身体のエネルギー反応を効率よく行うためには酸素・二酸化炭素のバランスの維持が大事で、これは呼吸の速さや深さで適度に調整されています。

呼吸を始め、多くの身体の働きの調節は自立神経やホルモンが自動的にしています。

でも、呼吸だけはちょっとだけ違って、自分の力でも調節することが出来ます。
(泳いでいるときとか、意識していますよね？)

だから、呼吸は、心因的要因などの、非自動的なものが影響を及ぼすこともあるのです。

また、呼吸は、酸素量によって調整されると思われがちですが、本当は、二酸化炭素濃度を目安にしています。

つまり、二酸化炭素濃度が低くなると呼吸でそれを増やそうとし、逆に二酸化炭素が多くあるときには呼吸数が減ります。

実際、過呼吸は、自律神経の異常や呼吸中枢(呼吸をつかさどる)の異常、呼吸感覚の問題が関連して症状が起きると考えられています。

過呼吸を起こすと、体内に過剰の酸素が取り込まれ、血中の二酸化炭素量が減少します。

過呼吸で血中二酸化炭素濃度が激減すると、血液がアルカリ性になります。

CO₂の減少と血液のアルカリ化の二つにより、過呼吸に付随する身体への諸症状(息苦しさ・眩暈・痺れ・動悸など)を引き起こすと考えられます。

さらに、過呼吸により、血管の一部が収縮して、脳へいく血液が少なくなるので、身体の一部に届く血液が減るだけでなく、血液により運ばれてきた酸素が組織へと放出されにくいのです。

結果として、過呼吸で沢山の酸素を取り込んでいるのに、身体の中の沢山の組織では酸欠状態になっています。

これが、過呼吸発作を起こしている人が、酸素があるのに息苦しく感じる理由です。

まとめると、呼吸は二酸化炭素の数値で決まり、また体温を恒常的に安定化している。

この事は二酸化炭素の数値によって呼吸も安定化に結び付けて居るが、オーバーワークによる酸素不足や脳のストレスによって酸素が不足し、呼吸亢進による酸素の要求が起こる。

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ダイビングに於ける問題点

過換気症の場合は浅くて早い吸引となり、排出が出来ない一種の呼吸吸引痙攣で、血中の溶存酸素が上がった事で体温が下がり危険な状態となる。

ここで言うダイビングでの過剰換気とは呼吸に於いて細く長く吸い、また排気に於いても細く長く息を吐く事で二酸化炭素の排出を促し、酸素の血中溶存度を増させる事を言い、スキンダイバーや潜水を糧とする海女・海士等の行う磯笛を言う。(ハイパーベンチレーション)

この意図的に血中の酸素分圧を上げ、二酸化炭素分圧を下げる事で持続的に潜る事を可能とするが、一つ間違えると浮上中に脳内の酸素濃度が低下して浅海失神(シャローウォーターブラックアウト)を起こしかねないし、オーバーキックによっても早い時期にこの症状状態を引起しかねない。

つまり、オーバーキックとは血中の溶存酸素分圧の低下及び二酸化炭素増加により呼吸亢進と心拍数の増減の引き金的ものである。　注意されたい。

(筋肉疲労による乳酸によって静脈血液中のpHの低下、血漿CO₂の増加が起因)

乳酸の発生による諸問題は疲労とダイビング、疲労と代謝の項に詳細明記.必読 !

◎高濃度酸素のナイトロックスタンクを使用してオーバーキックをした場合、当初に産生する二酸化炭素によって体温が上がる為、交感神経による心臓への循環支持が起き、体温を下げる。　

心拍数の増加(心臓)並びに溶存酸素の量が増える(呼吸中枢)様に働く。

結果、体温の低下若しくは心筋の温度低下による心臓麻痺を誘発する恐れが有る。

また、この様なストレスにより溶存酸素が多い中、血液の酸化が起きて活性酸素による各組織細胞の損傷を受ける。

浮上時の下大静脈管内圧増大/膨大・・・・・・→�U型減圧症の誘発

血流量増大と呼吸数増大→脱水→脱水調整←リンパ液(細胞間質液)の大量流入

リンパ液(細胞間質液)の大量流入によって・・・・・・→�T型減圧症の誘発

リンパ液(細胞間質液)の移動に際し、細胞内液と細胞外液の膠質浸透圧が関係してきますが、膠質浸透圧は肝臓で作られるグロブリン(血漿タンパク質)の作用によって起こされています。肝臓の機能低下によってグロブリン供給が間に合わないと、リンパ液の流れに支障をきたします。尚、血漿タンパク質の持つ作用によっても、細胞間を移動していた尿素までも細胞内に閉じ込める為、�T型減圧症の要因ともなっています。

オーバーキックをする事で、また重たい物を動かす、引っ張る等で大きな負荷が掛かり、特に下半身の負荷が多きく、大量の血液と酸素を必要とするが、この事が血液の環流上大きな問題となって来るのだ。

大量の血液が流れる事で下大静脈へ圧力負荷が掛かり、また、右心房・右心室にも負荷が掛かる事で、左心房・左心室側は一時的に虚血状態となるのだ。

これを防止する為に脳及び延髄、胸髄側柱の交感神経の信号によって拍動亢進が起きる。

これは、以前から分かっていた事で大静脈からの管内圧力負荷によってインパルス信号が大脳へ伝わり、副交感神経によって左心房・左心室の虚血防止の為の拍動が起きるのです。

しかし、この拍動は一過的に圧力過大となり�U型減圧症の引き金になるのです。この反射的効果をベインブリッジ反射又は効果と言い、圧力の過大は負荷減弱反射(マーレーの反射)によって拍動圧力は調整されて行きます。

下記の図の内の説明を読んで下さ

この一過性の心拍数亢進をしない、させない為には水中での動きをゆったりとしたものにし、オーバーキックによる血流量の増大を起こさない事だ。

その為にも中性浮力は不可欠のものとなる。

運動量の多いダイバー程、呼吸数や血液還流量が多く、水浸(イマージョン)、高圧利尿での膀胱へ貯尿の結果、脱水が起きて来る。

脱水による�T型減圧症誘発、血流環流量増大及び血管内圧膨大での�U型減圧症誘発には気をつけたい。

参照　気になること 　浮上時の重大問題!!　呼吸法について  潜水での脱水(重要)

X.めまいと酔い.

めまいと酔いも、共に三半規管で起きていて、その状況と状態、内容によって分けている。

◎ダイビングでめまいの起きる原因は下記の起因です。

　　　　1.体温の上昇 (フィンキックや呼吸による二酸化炭素過剰)

　　　　2.体温の低下 (過剰換気による酸素過剰や直接体温低下とストレス等)

　　　　3.ストレス  (恐怖心や不安等による)

　　　　4.目の焦点不合致(アクティブ プリズム)

         5.脳内部の血管の異常(栓塞や血圧による) と脳内圧の上昇.

         6.耳抜きの動作が遅い場合に内耳圧痛や鼓膜周囲の痛みによるストレス.

　　　　7.鼓膜が水圧によって破損や穿孔すると、侵入した水によって内耳が冷やされる.

　　　　8.脳内に於ける高アンモニア血症化(アンモニアの神経毒性化).

1.と2.は血液温度の上昇や低下により脳の毛細血管が収縮及び拡張する事で酸素のコントロールをしているが、調整が上手く行かないと頭の痛みの刺激として訴え、それ以前にも心理的不安で内耳や三半規管内でのリンパバランスをくずし急性のメニエール症候群となりめまいや吐き気を起こす。

また生理的な不安定によっても前述の頭痛を起こす。

水温が低い場合に中内耳が冷やされたり、また頭部や顔面が冷やされて部位体温が下がり、ストレスとして脳内圧が変化する事による三半規管内のリンパ圧異常が起き急性のメニエール症候群となりめまいや吐き気及び過度ストレス増大による逃避行動が起きる。

低水温や高水温でも起き得るので注意が必要。

同時に多岐併発もある。
また、これ以外に内耳窓の軽微及び破窓によって内部のリンパ液の漏出が有る場合は短時間・長時間に渡りめまいや吐き気を継続する。

3.と4.に関しては共に不安による恐怖心から内耳及び三半規管内でのバランスをくずし急性のメニエール症候群となりめまいや吐き気及び前述した内容を起こす。

同時に併発もある。

1.は運動量を減らし、体温を冷やすと徐々に直っていく。

2.は酸素の過剰のため、スキップ呼吸や呼吸を一時停止し、酸素分圧が下がると徐々に直っていく。

もう一つは体温の低下によるもので、保温をしっかりとする。特に足と腹部は必要。

3.にたいしては恐怖感や不安を取り除くために潜水等を中止する。

カウンセリングや再講習が必要。

4.は目の焦点等が合わないために起きる問題で、手や足を見るか、目の焦点を合わせられる所へ移動する。

5.脳底動脈や動脈硬化による血管のつまり、及び血圧上昇に伴う異常及び脳内圧(脳髄液の圧力)上昇による三半規管での平衡感覚異常.

6.は耳抜きが何たるかを勉強し直し。

7.は、内耳の三半規管が直接冷やされ、内部のリンパの流れに変位が起きる。はっきりと空間識失調障害が起き、上下左右がわからなくなる。潜水を中止し、耳温度及び体温を上げると治る。

バーティゴ＝ヴァーティゴ（vertigo)とは、脳に於いてストレスによる高負荷が掛かると、脳髄圧が上昇して三半規管の内圧を狂わし平衡機能を失う事となり、酔いやめまいと表現するが、正式には空間識失調障害と言い（英: Vertigo、独: Vertigo）は、平衡感覚を喪失した状態で、潜水中であれば上下左右の間隔を失い沈んで行く事となる。

透明度が良くても焦点が合わず、また、透明度が悪く距離感が取れなくてもストレスの為、メニエール症候群が起き、ひどい場合、空間識失調障害と言う。→バーティゴ＝ヴァーティゴ（vertigo)

1.〜7.で上下左右のめまいが特にひどい場合はバーティゴとも言える。

波酔いと船酔い

波酔いと船酔いとに普通分けているが、何が違うのだろうか?

一般的に酔いとはアルコールも含めて体の中心(重心点)を維持出来ない場合や、目線及び頭の位置を固定保持出来ない状態を言い、結果的には気分の悪さ、めまい、吐き気等を伴う為、過度のストレスが作用しているのは事実で有る。

では、其のストレスとはどの様なもので有ろうか?　考えて見たい。

ダイビングに於いては体全体が揺れる及び視界視野に揺れの情報が入って来る等が有り、共にその状況を判断し体や頭の位置状態を補正している。

この大役を担っているのが三半規管でも有るが、脳に於いてストレスによる高負荷が掛かると、脳髄圧が上昇して三半規管の内圧を狂わし平衡機能を失う事となり、酔いやめまいと表現する。

陸上に於いて、酔いやめまいは体を静止し休む事によって回避出来るが、車や移動体の中では継続して残ってしまう様に船酔い波酔いも同じ事が言える。

やはり根本的な対策や原因究明とすると次の対策と訓練並びに学習が必要となる。

三半規管(平衡感覚)機能訓練と視覚によるイメージ認識トレーニングが必要。

1.動体視力の養成と片足立ちの訓練、スピードを変えた直線ライン歩行、ジグザク歩行、回転をした後に直線を歩く練習(左右の回転を練習)。

2.頭の中でのイメージコントロールだが、回転・直線・ジグザク・高低差の認識訓練を目を閉じた状態と開けた状態で行う。
一瞬、目を開けて周囲の状態と状況を覚える練習(カメラのシャッター効果)(動体視力反応)

3.自己覚醒学習 = どんな事が有っても酔わない、めまいが起きないと自らに唱え、声を出して脳に直接訴える。(酔う、めまいが起きると言う自己暗示に掛からない為)

この他にも色々な練習法が有るだろう!  やってみよう(^^ゞ　バレリーナは偉い(^^ゞ

めまいの一般的原因

環境状態
・乗り物酔い(車、船ほか)、波酔い薬物
・アルコール
・ゲンタマイシン

循環障害
・椎骨動脈、脳底動脈を冒す一過性脳虚血発作（短時間の間、脳の各部位に十分な血液供給がないために起こる脳機能の一時的な障害）
◎これはドライスーツの頚動脈圧迫でも起き得る。

耳の異常
・内耳の半規管の一つにおけるカルシウム沈着（良性発作性頭位めまいの原因）
・内耳の細菌感染
・帯状ヘルペス
水痘（水疱瘡）が治った後水痘ウイルスは体の神経節というところに潜んでいます。
過労やストレスなど何らかの原因で免疫力が落ちると、神経節に潜んでいた水痘ウイルスが再び活動を始め、顔や胸、背中などの神経にそって痛みを伴う発疹や水疱が帯状に現れる。

・迷路炎（耳の骨及び膜迷路のウイルス感染）
・前庭神経炎
・メニエール病

神経障害
・多発性硬化症
・迷路、その神経、またはその両方への損傷を伴う頭蓋骨折
・脳腫瘍
・前庭神経を圧迫する腫瘍

これ以外にも筋肉疲労に伴う乳酸発生によって、めまいも含む色々な症状がひき起こります。

参照　ストレスと脳　呼吸法について　血液の循環　オーバーワーク  頭痛　

Y.窒素酔い 水深25ｍを超えたらオーバーキックは厳禁です!! (潜降時・浮上時)

◎最近のダイバーに聞くと20ｍでとか25ｍとかで窒素酔いに掛かったと聞くことが有ります。

えっ!　と思うのですが、黙っていて上げた方がそれ以上の深い潜水はしなかろうと(^^ゞ

しかし、その経験によって恐怖心を持った事は事実ですし、自分の経験を経験談として他の人へ恐怖心を植え付けて行くのだろう。決して良い事だとは思わないが!!

窒素酔いは、その日の体調によっても違うしその出方もさまざまだ。

水深30ｍ、4気圧、窒素分圧は3.16�sですが地上において既に体内にて1気圧分の飽和(0.78�s)をしていますので窒素分圧2.37�s程度(24ｍ)の肺内暴露によって出る可能性が出てきます。(オーバーワークでの乳酸発生と高ストレスが原因)

と言う事は、テーブル上での飽和潜水か、オーバーワークによる窒素(N₂)の血中溶存量増大により、窒素(N₂)が脳内で作られる酵素と結び付いて笑気ガスNO又はN₂O化(麻酔ガス)したと思われます。ここで言う、窒素(N₂)とは血中アンモニア(NH₃、NH₄⁺)を指す。

この説明[窒素N₂が脳内で作られる酵素と結び付いて笑気ガスNO又はN₂O化(麻酔ガス)したと思われます。]は旧態からのもので大変に不親切な説明と言わざるを得ない。

硝酸アンモニウム2NH₄NO₃→N₂O(亜酸化窒素/一酸化窒素/笑気ガス)+2H₂O



肺で暴露され肺毛細血管の血漿中へ取り込まれた窒素N₂は酸化(水素イオンH⁺による)して、血中アンモニア(アンモニアNH₃やアンモニウムイオンNH₄⁺)に変換されて体内を循環、体内の血中アンモニア値が多い場合は低刺激性のアンモニア水や毒性の無い尿素NH₂CONH₂、毒性の弱い尿酸C₅N₄N₄O₃等に変えており、無毒・低毒性の化合物へ変化して蓄える、或いは膀胱へ排出させる事となる。

特に、アンモニアNH₃は脂溶性で水になじみ、水1mlあたり442mlも溶け、容易に血中アンモニア濃度を上げる事が出来、脳内に於いては神経毒性を持っているのだ。

脳内で高アンモニア化すれば、アンモニアの神経毒化する事で脳内の信号伝達が遅くなり、判断力や思考力、記憶力、運動能力や反射能力の低下、ひどい時には記憶の喪失や昏睡等が起きて来る。ダイバー特有のアンモニア血症化なのだ(^_^;)←窒素酔い※

脳に於いてアンモニアNH₃は神経毒となる為、平常はグルタミン酸脱水素酵素でα-ケトグルタル酸と結合させてグルタミン酸に変えて無毒化しているのだ。

アンモニア(血中アンモニア→アンモニアNH₃とアンモニウムイオンNH₄⁺)の取り込みが大量となり体内で多過ぎる場合、体内で分担されて無毒化している。

しかし、多過ぎる場合→→→窒素の飽和・過飽和と言う形でダイバーには説明しているのだ。

実は、　肺で曝露された窒素N₂は肺血漿中で酸化し、血中アンモニア(アンモニアNH₃とアンモニウムイオンNH₄⁺)へと変換されて体内へと取り込むが、生体恒常性平衡である酸塩基平衡によって血液のpHのコントロールをしつつ取り込むのだ。

酸性 NH₃ + H₂O　⇔　NH₄⁺ + OH^- 塩基性 【酸塩基平衡反応】生体恒常性に絶対不可欠!

血液pH値   酸性　7.35〜7.4〜7.45　塩基性

つまり、塩基性に向いてアンモニウムイオンNH₄⁺と結びつけば、有毒性・強刺激臭・水溶性・脂溶性のアンモニアNH₃に容易に変わってしまうのです。

有毒性・強刺激臭・水溶性・脂溶性のアンモニアNH₃が増えれば、血液脳関門の血流コントロールが利かなくなって脳への血流量が増え、脳に対して神経毒性を発現、身体機能の伝達の遅れから来る反応の鈍さ、思考力・判断力・記憶力・運動及び反射能力等が低下して、窒素酔い的な症状へと向かいます。

水深にさほど関係なく発現しますが、原因はオーバーキックやストレス等で、血液中に酸化的兆候(水素イオンH⁺や水H₂OによるpHの低下)が現れた為、pHを血液平衡値へ戻そうとして塩基性に働く事で血中のアンモニアNH₃が大幅に増え、血液脳関門を開いて脳への血流量を増やし、脳への神経毒障害を引き起こします。これは、高アンモニア血症化に向かっている為で、当然として高水深であれば笑気ガス化が起きます。

水深30m辺りからの窒素酔いは窒素分の笑気ガス化とも言われているが、その根源はアンモニアにある事を忘れてはいけない。

また呼吸量増大やオーバーワークでなくても高ストレスにより 、脳髄液の安定電位の変化(酸性化)により、脳内で大量の血液還流が始まり、やはり窒素酔いが浅い水深でも起きる事を促しています。　酸性化→→→塩基性(アルカリ)化へと働き、pHを7.4前後に維持.

しかし現実的には18〜20ｍ位では他の症状が出るために窒素酔いの判断がしにくくなっています。他の症状とはオーバーキック・オーバーワークによる呼吸・心拍数の増加により、注意が散漫になったり、精神的に集中出来なる事です。

一般的には30ｍ辺りから出始め、水深が増すにつれストレスも増し 、酔い方も増大する。

では、どの様な症状が出るのだろうか?

自分の性格が出てしまうダイビングだが、もっと自分の内部心理を露呈しかねない自体にも陥る場合がある。

たとえば、急に我が侭になりどこかに行ってしまったり、文句をぶつぶつ言う人もいるし、幻覚や幻聴を聴く場合も・・・。

もっと最悪は、呼吸をし、目は開いているのに反応がなくなる人がいる事で、ゆっくりと海底に沈んでいく人がいる事だ。

なった本人に聞くと、途中までは記憶があったが、途中から分からなくなったと言う。

しかし、もう少し聴いてみると、最初に目の前が暗くなりシャッターが降りる様に見えなくなるが 、音は聞こえている事だ。

ただ、掛かった人を3〜5ｍも浮上させると、元に戻り何も無かったように泳ぐ。

また、アルコールに強い人も窒素酔いには確かに強いが、体調によりその限りではないことが分かっている。 (一定の水深や一定の時間が経過した後に一気に酔う)

何よりも窒素酔いに掛かりずらくする為には、その原因である脳に対しての対処法ではなかろうか。→→→窒素酔い保護的防御策

血中の窒素分圧(血中アンモニアのNH₃とNH₄⁺)をコントロールする為には、脳に対して血流量の増大をさせないようにする事で、次の対策が有る。

1. マインドコントロールの為、集中力を維持して気を抜かない。
また、声を出して自分の恐怖心や否定感に対し肯定し言い聞せる。
暗い所ではライト等を使い、視野を広げて不安を増大させない。

2. 中性浮力に気遣い、フィンキック数を減らして、心拍数及び呼吸数を増加させないようにする。

3.2.の補足になるが深い深度ではスローモーションを心がけ、運動量を減らす。

◎この保護的防御策は 、心拍数を上げないようにして脳への血流量を抑制し、ストレス等により血液脳関門が開き血流量増大をさせない為の物です。

また、血中のアンモニアが増え過ぎると、脳に対して神経毒性が起きるが、肝臓・腎臓等の機能障害のある方には要注意である。

更に、この肝臓・腎臓の機能障害が無くてもオーバーキックやオーバーワーク等での乳酸発生でアンモニア等を増やすと、やはり、脳への影響は計り知れない。

マティーニの法則

(カルテルのマティーニを10m潜る毎に空きっ腹で1杯づつ飲んだ酔い方を表示)

 ◎もう一つの水中酔い(これは窒素酔いでは有りません)

ダイビングをしていると透明度如何により良く見えなかったりする時があるが、はっきりと認識する為に目を凝らして見ようとする動作が隠れている。

この無意識の動作は、重力の低減により水平位及び垂直位の確認と認識の為であり、脳としてはごく当たり前の行為なのである。

この水平位と垂直位を認識する場所は三半規管で、通常は視覚と重力による骨格と足の裏での水平・垂直の位置認識をしている。

また、感覚器での認識では手と体触によるもの、僅かだが耳からも感じ取れる。

しかし、水中になると視覚とて陸上の様には見えず、近くに見える物での憶測認識に一部頼っているのが現状である。

また、水中に身体を没する事で重力が極端に減り、水平と垂直の骨格と足の裏からの認識感覚が薄れ、又はほぼ無くなり、視覚に依存する事となる。

これ以外では、触感での天地が判る位だが、触る物が無ければ視覚しかなくなる。

視覚により距離感や天地左右を認識するのだが、透明度が悪いと、又は良過ぎて計り辛い事もある。

さて、この視覚によって天地左右を認識する時、大概は目を凝らして見てしまうものだがこの事が重大なミスを犯す事となる。人間の目は瞳孔を動かして、網膜へと焦点を合わせる。

また、眼圧を変えても歪みや焦点の調整をしているが、この動作は数回の動作によって瞬時に取ろうとする。

結果として、焦点が合わなかった時に変位・変異として捕らえ、三半規管内の調整が取れずに目を回す事となる。

視覚として天地左右及び距離感が認識された場合は三半規管内のリンパ液も安定し、ストレスを生じないが、取れなかった時は高ストレスとして脳に対し恐怖感を訴える。

この為、三半規管内のリンパ圧は乱れ、めまいや吐き気を起すメニエール症候群に陥るのだ。

目によって焦点を合わせる、距離を合わせる時、僅かだが瞬時に眼振が起きる。これをアクティブプリズムと言う。

この視覚による三半規管での水中酔いを起こさない為には、近くの物、自分の手、自分の足に、まず焦点を合わせてから次の目的の物に目を合わせる事で回避出来る。

透明度の悪い海や透明度の良い海で、目くらみが起きる場合、殆どこの事が起因している。

この現象は船酔い・波酔いとも共通性がある為、めまいと酔いも参照して下さい。

次の様な現象が起きる方はディープは不可能・・・色調異変、特異な幻聴と幻覚

参照  ストレスと脳　オーバーワーク　疲労とダイビング　疲労と代謝

Z.酸素中毒 

◎ダイバーになると聞きなれない言葉が出てくるが、この言葉もその内の一つであろう。

潜水をした場合に地上の2.8倍圧に達すると酸素中毒の症状が起きる可能性が出てくる。

この2.8倍圧は水深にして18m相当ですが、必ずしも18mになると酸素中毒には成るわけではないが、肺内においては0.6気圧以上の酸素分圧を受けていても、また1気圧以上の酸素分圧を受けていても運動的生理欲求が無ければ酸素は過剰には取り込まない。

しかし、これはコントロールの出来る組織だけで全てではなく、ある程度の酸素は体内を循環していってしまう。

では、どの部位がコントロール出来るのかと言うとやはり脳を含む末梢血管系であるのだが!

ここでは酸素中毒になる要因と、ならない要因を考えてみよう。

まず、先に中毒化しない要因は、脳の毛細血管を拡張させない様にフィンキック等の運動量を減らし、余計な恐怖感や不安感を抱かないと同時に脳の毛細血管を収縮し続ける為の緊張感を維持する。

次に酸素中毒に掛かる要因はと言うと、掛からない要因の反対で運動量の多さ、不安や恐怖心、無作為に気を抜く事等があると、生理的欲求となり、血液脳関門が開放して脳へと溶存酸素量の多い血液が流入する事で酸素中毒の症状が現れてくる。

ではどんな症状なんだろうか?

大脳、中脳、小脳、延髄等脳の組織にて起こり、多岐にわたるが視力の低下及び一時的失明、聴力低下、めまい、吐き気、筋肉痙攣、唇のふるえ、発汗、徐脈、顔面蒼白等が起こるが、更に進んで失神もある。

しかし、突然来る訳でもなく、頭が痛くなったり、寒くなったりと予兆が有るのだが体調不良や酸素耐性の無い人は意外と早い。

回避するには、その水深からの離脱は当然だが窒素酔いと違い5mや10m浮上すれば治る訳ではなく、極力運動量を減らし、二酸化炭素が増えるように呼吸を止めるか、又はスキップ呼吸に替え、18m以浅へ移動する。

ただし、浅い方へ移動すれば治るものではなく、酸素中毒の症状で起きて来る寒気、顔面の冷たさ、鼻水等を確認しなければいけない。

万が一、その症状が出ていた場合は呼吸を止めて二酸化炭素を増やす。

この二酸化炭素が増えて来ると、顔面がほんのりと温かくなる事で気がつく筈だ。

◎酸素中毒での過呼吸と過換気とは!?

ディープダイビングで、なり易いとされる酸素中毒だが、水深20m前後でも成り得ます!

さて、ここで厄介なのはフインキックに依存する方や、精神的な不安から来る血流量の多い方では酸素分圧が高い事での呼吸中枢慣れです。

酸素の分圧が高いままに暫く呼吸をしていると、呼吸中枢がその数値を覚えてしまう事なのですが、この時に既に軽い知覚の無い酸素中毒に掛かっている場合、浅い水深へ移動する事で息苦しくなり、過呼吸へと進んで行くのです。

この過呼吸とは深呼吸の様な形では無く、思いっきり吸いたい、思いっきり吸わなければ苦しくて仕方の無い、我慢の出来ない状態へと陥るのです。

更に浅い水深へと移動すると過換気的な呼吸、つまり、吸っていて息を吐けない様な状態へと向かいます。

呼吸から来るパニック、又は意識の喪失が起きてしまいます。

酸素の分圧が高いが為に起きる症状ですので、海底に着底して足を止め、息を止める事で二酸化炭素分圧を上昇させ、その水深における適正な酸素と二酸化炭素分圧へ修正するのです。

この時に、フインキックをしたままに息は止めないで下さい。

二酸化炭素を増やす事は同じなのですが、フインキックによって大静脈環流での大静脈管内圧が上昇して、心拍数の亢進が始まるのです。

つまり、心臓が大きく打って(拍動)しまう為に呼吸所ではありません。
心臓の拍動増大が始まると脳内圧が上がり、それと共に体温も上がり意識が薄れて行こうとしますので首筋や顔を冷やさなければいけません。ウエットスーツなら胸元も冷やします。

既定の呼吸分圧にする為には、着底し、フインキックをせずに体を休めなければいけません。

ダイビング中の過呼吸と過換気は丸っきり違う症状ですが、処置法はほぼ同じです。

注意点　フィンキックに依存する方には顕著に表れます。

テクニカルダイビングに於ける酸素中毒の目安.

上記に書いてある酸素中毒は旧来の考え方を反映している。
しかし、近年になりテクニカルダイビングに於ける限界酸素分圧値が表示される様になった。
最高値として1.6気圧(ATM)とされ、1.2〜1.4気圧(ATM)を安全値として見ている。
最高値の1.6気圧(ATM)は通常のAIRタンク(O₂ 21％)使用時では水深約67m相当の深さ。

しかし、この数値は生理的許容限界値と言っても良く、安静時に於いての数字で有る事を忘れてはいけないので有る。

減圧症の回避と、長時間の潜水を目的とするナイトロックスダイビングでは酸素分圧を高くして窒素分圧を下げている。しかし、これは窒素による減圧症の対策としているが、酸素に対する毒性を考慮した使用法が存在する事を肝に銘じて覚えておかなければならない。

ダイバーはオーバーワークによってその呼吸が多くなり、溶存酸素量が増える事で脳内酸素分圧が上がり危険な状態を作り出す。(酸素中毒に記載)

つまり、上述した0.6気圧(ATM)を超えた酸素を吸う事で容易に酸素中毒の環境が出来てしまう事を知らなければならない。

ただ、訓練によって血中の溶存酸素量抑制等の潜水の仕方も有り、潜水に於いて呼吸数が減り、心拍数が減る事で生理的酸素限界へ到達しない様に出来る。

最近では急速減圧法と言って水深6mや水深3mで高濃度の酸素を使った窒素ガス排出法を適用する場合がある。

この場合、水深の維持が大切であり、不安定な水深、及びうねりの中での急速減圧は危険である。尚、この急速減圧をする場合、ダイコンのガス切り替えタイプを使わなければなりません。

この他には、最初からガス切り替えの為のテーブル使用の方法が有りますが、水深の維持が出来ないと酸素中毒のリスクを伴います。

更に、以前に減圧症を罹患して完全に治癒しなかった方達が、減圧症の再発症を嫌って安易に酸素タンクを水中に持ち込み、安全停止中に酸素を吸っている方がいる。

確かに酸素を吸う事での減圧症の再発には効果が無い訳では無いが、酸素吸入時の水深の維持が出来無いと酸素中毒を引き起こしてしまいます。

ただし、当日のダイビングに対しての窒素の洗い出し効果による減圧症の発症は無いとしても、以前の減圧症発症の治癒効果には懐疑的と言わざるを得ません。

減圧症発症因子を体内に保有している間は、いつ発症してもおかしくは無いのです。

「減圧症自己治癒潜水法」では現在、酸素は使っていませんが、減圧症発症因子その物を消し去る潜水法なのです。
　　　　
参照　ストレスと脳　呼吸法について　エアテクニカルダイブ　ナイトロックスダイビング

疲労とダイビング　疲労と代謝

　Aa.低酸素症(ハイポキシア)

◎低酸素症はその低酸素の原因と要因によって分類される。

この言葉よりも更に進むと無酸素症(アノキシア、anoxia)と言われる状態に成り、部位細胞内に酸素が無い状態を言う。大量に酸素を使う脳に於いては致命的で有り、死に至る。

低酸素症の分類

1.動脈血での酸素不足(低酸素呼吸低酸素症、Hypoxic hypoxia)

何らかの原因で必要とする酸素を肺より取り込めなかった場合を指し、原因とすると・・・

a.海水の吸引や胃の吐出物の気管へ流入よる閉塞。
b.意識の喪失による上気道閉塞。
c.吸引呼吸ガスの酸素不足、口・鼻の一部閉塞によって作られる低酸素状態。

2.血液中には十分な酸素が有るが、細胞レベルへ到達しない(Stagnant hypoxia、うっ血性低酸素症)

心臓の疾患やエアエンボリズム(空気塞栓症)によって血液の循環が悪く、末梢の組織へ酸素が供給しずらく低酸素症と成る。

また、寒さによっても四肢の細胞に対し低酸素症を引き起こす。

3.血液の循環は正常だが血液の酸素運搬能力が不足(Anemic hypoxia、貧血性低酸素症)

一酸化炭素中毒によってヘモグロビンの運搬能力の低下及び出血でのヘモグロビン数の減少による酸素運搬能力の低下から来る低酸素症。

4.細胞組織での酸素消費能力不足(Hystotoxic hypoxia、組織毒性低酸素症)

一酸化炭素や毒性を持った気体による組織機能低下による低酸素症。

5.スキンダイビング(素潜り)に於ける低酸素症

ハイパーベンチレーション(過剰換気)を行った場合、無理な息こらえをすると浮上時の肺膨張に伴う酸素分圧低下によって低酸素症が起こり、意識の喪失で有るシャローウォーターブラックアウト(浅海低酸素症)を起こす確立が高くなる。

6.スキューバに於ける低酸素症

レギュレーターの呼吸時に浅く早く吸う事でも低酸素症が起き、減圧症や気胸によっても低酸素症を引き起こす。

7.オーバーキック・オーバーワークによる嫌気性代謝による乳酸を起因とするもの!

筋疲労によって出来た乳酸は、すぐさま乳酸塩と水素イオンH⁺に解離するが、この水素イオンH⁺が静脈内で重炭酸塩(重曹)(NaHCO₃)や重炭酸イオンHCO₃⁻、炭酸水H₂CO₃ と反応(H₂O+CO₂)してCO₂を静脈内で埋めて行く事となるが、このCO₂の大半が血漿に溶けて行き、H₂Oが静脈内のpHを低下させる。

結果、肺に於ける正常なガス交換が行われない。

CO₂が呼出(排出)されない為、酸素O₂を取り込めず、低酸素症となる。

酸素濃度分圧の人体への影響(ヘンダーソンの分類)

7.スキューバでの特異例として、ディープダイビングでの訳あり低酸素症!?

スキューバダイビングでのディープ潜水時の例を挙げてみよう!

水深が20mを超え、30m以上での潜水をした場合、その水深に於ける血中溶存酸素量が増える事で、呼吸中枢はその動脈内の血中溶存酸素が定常の物として認識をしてしまう。

実はこれが問題で、当然として20m以浅へと戻ると肺に暴露されている酸素分圧が下がって以前の血中溶存酸素量に上げなさいと呼吸中枢は吸入筋と呼出筋に命令を下してくる事で著しい呼吸をする事となるのである。

つまり、この減少も欲求的低酸素と同じなのだが、呼吸中枢の暴走的判断である為、生理的には過換気症状を呈していると言える。

高水深よりの浮上の際、まず20mで停止して呼吸中枢からの呼吸欲求及び体の状態、つまり、血中溶存酸素が多くて起こる症状の低体温、特に顔面の冷たさや鼻水の状態を確認しなければいけないのである。

少しでもその症状が有った場合は、その水深の適正とされる血中溶存酸素量へと導く為、呼吸を止めて二酸化炭素を増やす。この時の状態確認停止時間は凡そ2〜3分の内の1分程度と思って頂きたい。

この20mでの停止は時としてディープストップの一貫として行う場合があり、減圧のテーブル等によっては、更に深い水深でのストップを奨励する場合がある。

尚、これ以浅での停止点は12mと9mでも、時としてチェックする必要がある。

減圧症自己治癒潜水法のストップ点は水深20m、と水深9mであり、要チェックする場合は12mを加えた物としている。

この意義は減圧の停止点(3m、6m、9m〜27mの3m刻みから)の内、高水深から中水深〜浅水深への浮上時に於いて、低酸素が原因とされる過剰な呼吸(亢進)及び心拍数亢進を抑制するものとして励行するものである。(停止点をSafety-stopとも言う)

ａ.ディープダイビングでの浮上時に引き起こり、最も危険とされる要因の一つである。

対策としては、呼吸亢進で特に吸入亢進が進む為、息苦しくなるが、フィンキックを止め着底してから思いっきり息を止めて二酸化炭素を増やす以外の方法は無いのである。

呼吸を止めた事でのCO₂の増加は体温の上昇を来たすので回復傾向が判るが、様子を見ながら息を吸い、苦しさと楽な呼吸への判定が必要となる。

万が一、怠った場合は呼吸の亢進が起きて空気残量不足、減圧停止、安全停止等が出来なくなり、息苦しさの余りに一気に浮上してしまう。

無視して浮上した結果は目に見えていて、減圧症及び急浮上に於ける減圧症誘発とエアエンボリズム(空気塞栓症)、軽い場合でも水面で意識の喪失等が起きる。

ｂ.水深15〜20mの水深でも初心者に於いては往復の深呼吸的呼吸によって、一種のハイパーベンチレーション(過剰換気)を引き起こす事で、浮上時に過換気呼吸を呼吸中枢が要求する場合が有る。

これは、血中溶存酸素過剰が短時間に定常化すると、浮上時に血中溶存酸素過剰から通常の血中溶存酸素に向かう時に低酸素化となり、呼吸に於いて吸入亢進が起こる。

これは、潜水中の呼吸の仕方やオーバーワーク、オーバーキックによっても引き起こる原因で、呼吸の亢進であれば溺れ、心臓の拍動亢進であれば心不全等を起す。

(スキューバに於けるシャローウォーターブラックアウトの誘発)

b.の場合、周囲の者(バディやリーダー)がレギュレーターからの排気の量の多さ、オーバーワーク・オーバーキック等に早期に気が付けば回避は出来、何よりもフィンキックを止めさせて海底に着底させる或いは浮上させて安静にさせる。

尚、初心者の場合は苦しいが為に我を忘れてダッシュで水面へと浮上しょうとするので注意されたい。

低酸素では無いが、心拍数亢進にはこの他の例として、通常潜水終了後の浮上時に際し、浅海大静脈圧過大による左心房・左心室の虚血防止の為、交感神経命令等がある。

じっとしていても自分の意思に反して拍動増大する。尚、浅海大静脈圧過大には窒素ガスの肺排出も原因となっている。

青文字で示した部分は減圧症発症に起因するものとして注意されたい。

参考　血液の循環　血液とは何?　呼吸法について　疲労とダイビング　疲労と代謝

Bb.ストレスと脳　　不足分を追加しています!  ただいま編集中です(^^ゞ

◎ストレスとは本来外部よりの刺激や病気や感染及び精神的な悩みから開放し元に戻そうとする治癒力(応力)の事をストレスと言う。

通常の刺激や不安、恐怖心はストレッサーと言い、それに伴う心理的、身体的な歪をストレインと言う。

ダイビングの場合は身体への刺激や心理的な不安を与えると一時的にショックの状態が起き体温の降下、低血圧、筋肉の緊張の減少、血糖値低下、白血球成分の低下減少が起きる。

これが歪みによるストレインで、この状態を回復するために交感神経の働きにより副腎皮質刺激ホルモンを分泌させ元の状態へと回復させる。

説明をもっと易しくすると、人間の五感よりの刺激は大脳皮質と状況把握の為に視床下部へ働く。これにより身体各部に異常が起き、体調不良を訴える。

脳においても特に内耳関係に異常をきたすが、説明をしてみると内耳には外リンパと内リンパで仕切られた三半規管があり、外リンパは脳髄とつながり内リンパは硬膜下で盲管と成っている。

脳内圧や脳内温度が上がると微妙に内耳は影響を受け、めまいや吐き気等のメニエール症候群が起きる。

ここで言う吐き気は視床下部よりの信号によって胃壁への影響が少なからずある。(胃潰瘍も起き易くなる)

技術が無い、知識が無いはストレスの大敵であり、嗅覚を除く4感覚器よりの信号により視床、視床下部から自律神経の失調状態が起きて体温、水分調整や血糖値増減、情動、ホルモンのバランス、血中アンモニアの酸塩基平衡及び有毒性のアンモニアNH₃濃度等に於いて変異を来たすストレス全般の要因で有る。

◎さて、上記に述べた中での情動では思考として大脳野に問題が有るので述べて置こう。

一般に言われる左脳(左大脳半球)と右脳(右大脳半球)の関係だ。

左脳の働きは　言葉、文字、論理、代数、分析を行っている。

右脳の働きは　音楽、絵図、直感、幾何、総合を行っている。

両方の脳の中間に有る所が脳梁(のうりょう)で有り、統合制御しているとされる。

ここで問題としているのは左脳は現在から未来への思考性と理性的に考え動こうとする。

この事が時として不安感を抱きストレスとなる部分で有る。

では、右脳では今までに見て来た物や記憶を司り、直感や感性を重要視している。

どちらかと言うと左脳は現在から未来へ掛けての冒険家で有るが石橋を叩かずに渡ろうと考え、右脳は今までの知識と経験から石橋を叩き注意を促す。

この事は考え過ぎによる行動の抑制も有って行動の遅れを意味するが、左脳の危険とも言える行動を制御するには不可欠である。

人間の性格に多大なる要因を持つこの二つの脳半球組織は情動に多くのストレスとストレッサー、ストレインを与えている。

マインドコントロールでは脳で考えるだけでは無く、声を出す事で直接に左脳の言語、論理分析をする組織に情報を与えて抑制し、右脳との連携を取り、的確な情報を脳梁に送る事でストレスとストレッサー、ストレインを取り払う事で安心をしてダイビングが出来る。

下記の図はダイビング中で起きる事を現しているが、心理面での影響がいかに大きいことか!!

図をクリックすると拡大されます.

どのダイバーであれ、ベテランと言われる、またプロと言われるダイバーで有っても心理的、知識的、周囲環境に於いて常に不安を抱いている筈で有る。

スキン、スキューバダイビングを怖く無いと言うダイバーは大嘘つきだ。

ストレスには心因性のものと内因性のものがあり、どちらも互いに影響を与えあい、ストレスとなって身体に多大なる影響を与える! ストレスは疲労を伴うものであり、疲労とダイビング及び疲労と代謝の項をよく読んで貰いたい。

参照　パニックの心理  めまい　疲労とダイビング　疲労と代謝　

　Cc.パニックの心理　パニックになる生理的要因を追加しました!

◎この言葉を辞書で引いて見ると恐慌や混乱と有る。

どの様にしてパニックへ成るのだろうか考えて見よう。

通常はストレスと思われるものの先に有るものと考える事が出来、総体として内因的要因ストレスや外因的要因ストレスによる生理的反応や運動機能混乱として始まる。

1.内因的要因ストレスとして内臓機能不全や骨格部位による神経刺激及び痛みによる直接刺激とがあり内因ストレスを作用する。

2.外因的要因ストレスでは、五感の関係で視覚、聴覚、味覚、触覚、嗅覚が作用する事でのストレス作用へとつながる。

3.この他に自らの心理で有り、これは今まで得た知識と創造性及び五感で得た情報を身体運動コントロールによって再現と想像出来る作用運動機能で有る。

4.固有の身体維持機能で有り、呼吸と心臓への関わりに重要な延髄がこれに当たる。

この4つが作用してストレスの増大が起きた場合に心理的不安、生理的不安、運動機能不安となって心身バランスが崩れ恐怖と混乱へと成って現れて行く。

5.血中のアンモニアの持つ酸塩基平衡の血中pHバランス異常で、内因的要因ストレスや外因的要因ストレスによる生理的反応や運動機能混乱から起きる。

恐怖と成ってパニックを導くものは何であろうか? 考えて見よう。
　　　　
a.閉所　b.暗所　c.高所　d.この3つに通じる空間喪失.(距離感が無くなる)

狭い、暗い、高い、距離が読み取れない等がダイビングには不安な要因として表れ、高ストレスとして脳に働き、心肺機能のバランスが崩れる事による恐怖心理へと導かれる。

ここでは4つとしているが、人により時としてその中の一つや2つが快適という方もいる様で有り、一概では言えない部分が有るが、1〜4とa〜dの関係を再度見つめなおそう。

この中で言う高ストレスとは、自分の意思と体の動きが伴わないものを言い、例えば体が固まるとか、足がすくむ、また例えとして小学校の頃の競技前の興奮によって「よ〜いドン」の音によって転んだり、方向感覚を失い違う方へ走ってしまう等が有る。

また、d.の空間喪失では南の海での見え過ぎや地方の透明度・透視度の悪い海で起きる可能性は大きいが、普段でもこれは起きる可能性が有るのでチョツト述べて置きたい。

人間は普段視覚や聴覚、触覚の力を借りて立つている事が出来る。

これは立つ為の情報を脳が受け取っている事で重心の移動とバランスを取る事によって立っていられる。

目から入って来る物の中で垂直と水平の物体に素早く目を配り、その時の足裏の体重配分を素早く読み取って記憶する事で、この後に目をつぶっても立っていられるが、この時に三半規管が重要な役割を果たしている。

つまり、立つ位置を覚えた時に三半規管の状態を脳が覚えていて、違った角度での立ち方をすると三半規管内でのバランスが崩れて脳髄圧平衡が取れなくなり気分が悪く成ったり、吐き気をもよおしたり、また血の気が引くといった貧血を起こします。

海に於いてだけではなく大平原の中で雲の無い大空を時間を掛けて見ていても擬似体験が出来ますが、すぐ様に垂直・水平、距離が取れる環境を作り出せれば回避出来ます。

私たちはダイバーですので水が汚い、逆に見え過ぎる環境に於いては距離が読める及び天地での垂直と水平を読み取る為に身近な物で自分の手や足、そして上昇する空気の泡が大いに役立ちます。

自分が望まなくてもパニックになる発生要因を体内の筋疲労による乳酸が握っているのです。

乳酸が発生すると、乳酸は乳酸塩と水素イオンに変わりますが、これが細胞内や静脈血管中で重炭酸イオン、重炭酸ナトリウム、炭酸ソーダと結びつき、再度CO₂とH₂Oに戻る事で血液のpHを下げた結果、換気亢進が起きるのですが、肺でCO₂の排出が正常に行われず、また、呼吸による酸素の取り込みも低下するのです。

結果として息苦しさが増長してパニックへと誘引されます。これを内因発生的パニック誘発と解釈出来、この状態から回避する為には、発生原因である乳酸を止める為の行動しかないのです。

フィンキックを止めて着底し、首筋や顔及び頭を冷やし(手を使って周りの水を寄せる)、次に大きく深呼吸するのです。

フィンキックやオーパーワークを止めた事で血液のpHが正常値に戻り、換気亢進も止まって通常の呼吸が出来るようになります。


参照　呼吸法について　体液の働きとリンパとリンパ管(重要)　ストレスと脳　　めまい　

       オーバーキック&ワーク　疲労とダイビング　疲労と代謝　

Dd.視力について　(マスクの項も参照して下さい)

◎陸上に於いて、良く見えない状態での歩行は大変危険が伴うものである。

距離感や歩幅等の問題や周囲の障害物等でヒャっとした事は無いだろうか?
きれいな海の中を見る為にも、濁った水の中を潜る為にも、その目に合ったマスクを装着しなければ快適に潜る事は出来ない。

◎視力の必要性

人が垂直に立ち、歩き又運動能力にも視力が相当の影響力を与えている。

垂直に立っている為には視覚によって極力垂直に近い縦と横(水平)のラインを読み脳にイメージとして記憶させる。

この時、足の裏の体重圧を覚え、体の垂直を保持する様に記憶する事で目を閉じても立っている事が出来る様になる。

この時、平衡感覚を司っている三半規管は頭の正常な位置によって平衡を保とうとする作用が働く。(視覚補正と脳内圧の関係有り)(上述)
　　
水中ではどの様に作用しているのだろうか?
まさか、水中でも陸上と同じ様に歩く訳にもいかず、またそれも難しい。

水中では無重力状態を作り出す事で最適な潜水環境を作り出すと言うが、果たしてこの様な事で不安なくダイビングが出来るのだろうか?
　　
◎水中で起きうる視覚による現象と障害.
1.距離間と物の大きさによる食い違いが起きてしまい、例えば4ｍの所にある物が3ｍの所に有る様に見え、また大きさも1.3倍の大きさに見えてしまう。

2.物体の確認に時間が掛かってしまう。(気持ち悪さの発生)
透明度の良い場合と、悪い場合ではどの様な事が起きるのだろうか?

透明度が良い場合は、周囲も明るく視点への焦点合致も早いのだが、至近距離での焦点合致ではさほど問題は起きてこない。

しかし、遠距離間での視点のやり取りは焦点合致があいまいになり目眩みが起きる頻度が増す可能性があるが、対策は後で述べよう。

透明度が悪い場合は、明るさも半減し視点への焦点合致が難しくなり、ましてやぼやけてくるので不安要因の増大、距離感の逸脱及び読み誤りをしない為に、目を凝らす動作をするが故に周囲の状況等判断するのが遅くなってしまいます。
　　　
◎上記1.と2.の対応と対策.
1.の場合は水の屈折率の為にやむ得ないものであり、しいて言えば手や足を目で確認してその大きさや距離間を計る。
　　　
2.の場合は目が眩む事によるメニエール症候群や吐き気、息苦しさが起きるので注意を払いたい。

まず透明度が良い場合は、遠目に見た時や何も無い(視点)所を見ると目眩みが起きてしまうが、これは目の焦点を合わせ様としてアクティブプリズムと言われる現象が起きる為であり、この現象は角膜で調整をし、眼圧を変える事により網膜での焦点の合致をしようとする。

しかし、いつまで経っても焦点が合わない場合、恐怖感や不安感となり脳内圧が上がり、三半規管の内圧変化が起こりめまいが起こる。
ただ、めまいだけなら良いが吐き気や息苦しさ等も起きてしまう。

では、ならない為には一度焦点を正確に合致させた後に目を遠くへ振る仕草となる。

または、指先で視点を指し、最初に指先を見て焦点を合わせて後、その先の視点を見る様にするが、ぼやける様で有れば再度指先を見た後に視点へと目線を向ける。
これ以外には海底又は海面を見ながら視点を移動させる。

アンカーロープ(又はアセント、ディセントライン、マーカーライン)をつかもうとした時にやはり同じ事が起きる場合がある。
しかし、この場合は右目と左目での焦点合致が合わない為であり、同じ事が起きるので気を付けたい。(近距離での焦点不合致)
　　　　
濁っている場合は、遠目で濁りを見ると上記と同じ事が起きてしまうが、濁りの中に大きなゴミ等があった場合は、そのゴミに焦点を合わせる事で焦点不合致を回避する。
上記での説明にあるロープでも同じ事が起きるので気を付けたい。

しかし、濁りの中でのダイビングの場合は、暗い・見えない・深い・何か出そう・せまい等の不安の要因の固まりでもある為に、精神的な部分をフォローする知識と、濁りの中でのスキルを学ぶ必要がある。
　　　　
この問題はまるで有視界飛行と計器飛行の違いでもある。
　　　
◎視力の弱いダイバーについて.
視力が弱い場合は度付のマスクか、何らかの対応が必要です。
近視の場合、2眼タイプの物が各メーカにて販売されています。
度数を測る場合はマイナス表示にてレンズを決めて下さい。
乱視が強い場合は、検眼の上、正しい度数にてレンズを製作しますが、適度な度数が無い場合、少しだけ弱い度数に設定します。
近視の場合、マスクの指定は特別仕様品以外は出来ません。
乱視の方は2眼タイプならどれでもオーケーですし、1眼の特注品もあり。

◎コンタクトレンズについて
コンタクトレンズはハード、ソフトタイプの2種類があり、その仕様には賛否両論があります。
酸素透過率の多い物を選ぶ事がとても大事であり、眼圧によって角膜及び水晶体が変化をしますので追随するタイプをお勧めします。

しかし、マスクスクイズ、高濃度酸素により障害及び病害を起こす事があり、薦められる物では有りません。

基本的にはコンタクト装着でのダイビングには反対です。
緊急時の視力の喪失は大変危険であり、自分に対する防御力を失いますし、不足の事態によるコンタクトの紛失はセルフレスキューから逸脱します。

参考　めまい と酔い.　アクティブプリズムの事も書いて有ります。
　　　　ストレスと脳　パニックの心理

Ee.頭痛

◎風邪を引いて頭が痛いのは当たり前の事であるが、ダイビングをしている間に頭が痛くなったらどうだろうか?
では、頭が痛くなる原因は・・・・・一般的に呼吸の仕方に問題あり(^_^;)

1.スキップ呼吸や浅くて早い呼吸によって二酸化炭素中毒(換気が出来ていない)になる。

頭の前頭部及び側頭部がずきずきと痛み、熱を持つ。
ほって置くと半日位も頭が痛いので、早く直すのに次の様な対処をすると早めに治る。
結果から言うと二酸化炭素によって痛んだ組織へ早く酸素の供給をすれば良い訳なので・・・。
過剰換気を行えば良いのですが次の方法を守って下さい。
3〜5回を1ラウンドとし、大きく往復の深呼吸をし、1分〜3分間ほど休み、これを3ラウンド行うのだが、これ以後は30分〜1時間ほど休み、頭の痛さの様子をみながら繰り返す。

二酸化炭素CO₂中毒の症状は

あえぎ、顔のほてり、冷や汗をかく、 酔った時の様な進行性の興奮状態 と、ひどい頭痛が起こる。

しかし、それまでに落ち着かなく、ダイビング中であれば、水面への逃避 行動も見られ、溺れる場合がある。

重篤の場合は突然として死に陥る。

下側にある酸素濃度と分圧の関係表も参照して下さい。

 2.酸素の過剰によっても頭は痛くなる。往復の深呼吸をするとなり易い!

深い呼吸をし、細く長く息を吐く事を連続して行うと酸素過剰になるが、吸うことを連続して行っても酸素の過剰ともなる。

酸素が過剰になると、体温がさがり急激に風邪を引いた様な症状となり、悪寒が走ったり鼻水が出てくる。

頭痛の出方は、まず前頭部及び頭部の中央部(前頭部に近い)が痛くなり、場合によっては後頭部の上部も痛くなる。

その時の状態にもよるが、側頭部においても痛い場合がある。
対処法とすると、体を冷やさないようにして呼吸を止めたり通常の呼吸に戻したりしながら様子を見る。

◎ディープダイビングで酸素過剰に陥った場合、意識して呼吸を止め、体温の上昇を確認しなければならない。酸素中毒でも頭痛が起きます。

上の表は酸素が少なくなった場合を表したものだが、逆を言えば、その分だけ二酸化炭素CO₂が増えている状態の症状を表している。

酸素濃度が16〜12と言うと、肺内の二酸化炭素濃度は4〜8％となりかなりの濃度となっているが、体温の上昇と共に血液を冷やす為の酸素を取り込む為に呼吸数が著しく増える。

どちらも風邪を引いた状態になるので、体表面と腹部を冷やさないようにする事が大事である。

その時の状態により、風邪薬と栄養剤服用が必要な場合がある。

3.ダイビング以外の頭痛(一般的な頭痛なのだが、ダイビングでも起きる)

A.血管拡張
片頭痛などがこれに当たり、特に「三叉神経血管説」が有力。頭痛には血管収縮による頭痛は無いと言われている。

B.精神・筋の緊張
肩こりから来る筋緊張性頭痛などがこれに当たり、筋緊張性頭痛では、『ストレス → 筋収縮 → 頭痛 →ストレス』という悪循環が生じる事で引き起こされる。

C.牽引性
頭蓋骨内の痛覚感受性組織が引っ張られたり、圧迫されて起こるもので、脳腫瘍、頭蓋内血腫、低髄液圧症候群等がこれに当たる。

D.炎症性
髄膜炎やクモ膜下出血などで、痛覚感受性目安値の低下のために頭痛が起きるが、髄膜刺激症状のひとつとして起きる。

E.神経痛
頭部を支配する感覚神経の三叉神経や、上部頸髄神経の損傷は頭部の神経痛を引き起こす。

F.関連痛
耳、鼻、歯などの疾患による痛みの関連痛として頭痛が起きる。

G.心因性
精神的に抑うつし、頭が痛いと思う事での心因性頭痛。

H.過剰運動(筋疲労)から来る内因発生的な頭痛 !?　(B.精神・筋の緊張を更に説明)
筋疲労によって体内に乳酸が出来る事で筋細胞及び静脈中のpHの低下が起きて換気亢進が引き起こされる。肺に於いてCO₂が呼出(排出)されずに血漿中のCO₂(PCO₂)増加、また、酸素の吸引もままならなくなる為、脳に於いて心因的・内因的な頭痛が起きる。

4.頭痛と減圧症